A mi hermano lo chocaron en un parking de Pawtucket y ahora le echan la culpa por no tratarse antes
“mi hermano estaba estacionado en Pawtucket y otro carro se le fue encima porque el conductor tuvo un episodio médico, pero el seguro negó por "failure to mitigate damages", ¿cómo pueden decir que fue culpa de él?”
— Marisol R., Central Falls
Cuando el choque no fue culpa de tu familiar pero el seguro dice que empeoró sus lesiones por no atenderse rápido, la pelea ya no es por el impacto sino por lo que pasó después.
No: una emergencia médica del otro conductor no borra el choque
Si el otro carro se metió encima del vehículo de tu hermano en un estacionamiento de Pawtucket, el punto de partida sigue siendo ese: hubo un choque y alguien causó el impacto.
Que el conductor diga que tuvo un episodio médico no convierte el golpe en "culpa de nadie" automáticamente.
A veces esa defensa sí importa. Si fue una emergencia totalmente súbita, de verdad inesperada, la aseguradora va a intentar vender la idea de que el conductor no pudo evitar nada. Pero en muchos casos el pleito real no se queda ahí. Se mueve rápido a otro terreno: dicen que, aunque el choque ocurrió, tu hermano hizo más grave el daño por no buscar tratamiento, no seguir órdenes médicas o esperar demasiado.
Eso es lo que significa esa frase que suena tan elegante y tan tramposa: "failure to mitigate damages".
No están diciendo necesariamente que él causó el choque.
Están diciendo que dejó crecer las consecuencias.
Y ahí es donde mucha gente sin seguro médico queda jodida desde el principio.
En Rhode Island, eso no es lo mismo que culpa comparativa
Rhode Island funciona bajo culpa comparativa pura. En palabras normales: aunque una persona tenga parte de la culpa, todavía puede reclamar, pero le reducen lo que cobra según su porcentaje de responsabilidad.
Pero "failure to mitigate damages" es otra pelea.
La culpa comparativa mira lo que pasó antes o durante el accidente. Por ejemplo, si el seguro dice que tu hermano estaba mal estacionado, distraído, o que pudo tocar bocina o moverse y no lo hizo.
La mitigación mira lo que pasó después. Si le dolía la muñeca, el hombro, el cuello o la espalda y no fue a verse. Si le mandaron terapia y no fue. Si siguió cargando cajas o trabajando en una finca porque necesitaba cobrar esa semana. Si se aguantó por no tener plan médico.
El ajustador sabe perfectamente que la gente sin seguro en Pawtucket, Central Falls y Providence muchas veces no va al médico el mismo día porque simplemente no puede pagar. Igual usan eso en tu contra.
No les importa por qué esperaste.
Solo quieren decir: "si se hubiera atendido antes, no estaría así".
Ese argumento pega duro en un trabajador agrícola sin seguro
Aquí es donde el caso se pone feo.
Un trabajador agrícola muchas veces no tiene médico primario, no tiene cobertura, no habla inglés con comodidad, y no puede darse el lujo de perder días de trabajo. Si el golpe fue en un estacionamiento y al principio parecía "solo un cantazo", lo más común es seguir trabajando.
Después, dos o tres días más tarde, aparece el dolor fuerte.
Eso pasa todo el tiempo con lesiones de cuello, espalda baja, hombro y hasta conmociones leves.
La aseguradora lo sabe.
Y aun así va a decir que la demora rompe la conexión entre el choque y la lesión, o que la lesión empeoró por no buscar ayuda rápido. En otras palabras: el carro lo golpeó el otro conductor, pero ahora quieren achacarle parte del costo humano y médico a tu hermano.
Lo que el seguro va a usar para decir "eso ya es problema suyo"
En un caso así, la compañía casi siempre se agarra de cosas bien concretas:
- que no fue a urgent care, ER o clínica el mismo día o al día siguiente;
- que hubo huecos de semanas entre citas;
- que siguió haciendo trabajo físico;
- que dijo "estoy más o menos bien" en la escena;
- que no compró medicamentos o no hizo terapia;
- que el daño del carro se veía "menor" en fotos del parking.
Eso último engaña a mucha gente. Un choque lento en un estacionamiento puede lastimar de verdad, sobre todo si el vehículo entró de lado o agarró a la persona en mala posición. No hace falta salir disparado en I-95 por Providence para terminar con una lesión seria.
La falta de seguro médico no debería convertirse en un pase libre para negar todo
Que tu hermano no tenga cobertura médica no significa que tenía la obligación mágica de inventarse dinero para tratarse.
Eso no elimina la idea de mitigar daños, pero sí cambia cómo se discute.
Si la razón de la demora fue real - no tenía seguro, no tenía transporte, no entendió a dónde ir, siguió trabajando porque necesitaba pagar renta y comida - eso importa. No como excusa sentimental, sino como hecho. La aseguradora va a fingir que tenía opciones fáciles. Muchas veces no las tenía.
En Rhode Island Hospital, en Providence, está el único centro de trauma nivel I del estado. Pero nadie de bajos ingresos va a correr para allá por cada choque de estacionamiento si cree que luego le llega una factura imposible. Esa es la realidad local, no teoría de oficina.
Ojo con la defensa de la "emergencia médica súbita"
Si el conductor que causó el choque alega que tuvo un desmayo, una convulsión o un problema cardíaco, el seguro puede mezclar dos argumentos al mismo tiempo.
Primero: "nuestro conductor no fue negligente porque fue una emergencia imprevista".
Segundo: "y además, tu hermano empeoró todo por no atenderse".
Es una doble maniobra.
Una intenta quitarles responsabilidad por el impacto.
La otra intenta bajar lo que pagarían aunque pierdan esa primera pelea.
Si había señales previas de que ese conductor no debía estar manejando - episodios anteriores, medicación, advertencias médicas - la defensa de emergencia súbita se debilita. Pero incluso si ese punto sigue en disputa, la aseguradora no puede usar la falta de tratamiento inmediato como martillo para borrar por completo una lesión que sí empezó con el choque.
Lo que más ayuda en esta pelea no siempre es "más dolor", sino mejor explicación
En estos casos, la historia clínica importa más que el drama.
Si tu hermano tardó en atenderse, lo que salva o hunde la reclamación suele ser si luego quedó claro en récord médico cuándo empezó el dolor, cómo fue empeorando, qué trabajo hacía, por qué no se atendió antes y qué limitaciones tenía por no tener seguro.
Si en la primera visita médica dijo claramente que lo chocaron en un estacionamiento de Pawtucket, que al principio aguantó porque pensó que se le iba a pasar y porque no tenía cobertura, eso vale mucho más que tratar de sonar heroico o minimizando el dolor.
El error común es esperar, esperar, esperar y luego llegar a una cita diciendo casi nada.
Ahí el ajustador se mete por la grieta y dice que todo lo de después no viene del choque, sino de la demora.
Ese es el juego real. No negar que hubo impacto, sino convertir la pobreza, el miedo a las facturas y la necesidad de seguir trabajando en un argumento para pagar menos.
Proporcionamos información, no consejo legal. Las leyes cambian y cada accidente es diferente. Un abogado con experiencia puede evaluar su caso sin costo.
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